El Servicio Cántabro de Salud (SCS) comenzó  en octubre la campaña de vacunación conjunta contra la gripe y el COVID-19 para proteger a las personas con mayor riesgo de presentar complicaciones en caso de padecer ambas enfermedades. La administración de las vacunas se realiza con cita previa en los centros de salud de Atención Primaria y, como novedad, este año, se ha diseñado una estrategia que favorece la vacunación, puesto que los dos pinchazos se administran  al tiempo por «optimización y eficacia» y para conseguir la mayor tasa de vacunación posible. Además, por primera vez, Cantabria está vacunando  a los niños de entre 6 y 59 meses de edad de gripe y  y ha comenzado la inmunización de los bebes contra el virus respiratorio sincitial (VRS).

Debido al efecto sinérgico observado entre el virus de la gripe y el SARS-Cov-2, que multiplica por dos el riesgo de muerte en caso de infección por lo que  la campaña intenta conseguir el máximo nivel de cobertura vacunal entre la población más vulnerable y comenzó a vacunar a las personas internas en centros de discapacidad y residencias de mayores.

El objetivo es reducir la mortalidad y morbilidad asociadas a la gripe estacional y el COVID-19 y el impacto de estas enfermedades sobre la comunidad. Para ello, hay que proteger a las personas más vulnerables, disminuyendo lo máximo posible la incidencia en los grupos diana y contribuyendo también así a reducir el impacto sobre la presión asistencial.

En la actualidad se continua con la vacunación del resto de la población, especialmente entre las personas mayores, de 60 años o más, personas de cualquier edad con condiciones de riesgo, mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación, así como personal sanitario y sociosanitario y trabajadores de servicios públicos esenciales, siguiendo las recomendaciones elaboradas por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS).

Prevenir el VRS

De forma paralela, el SCS  trabaja en  la inmunización contra el virus respiratorio sincitial (VRS), «que todos los años provoca bronquiolitis e infecciones respiratorias que incrementan la presión asistencial, sobre todo en los hospitales». El COVID-19 atenuó la presencia del VRS, que ha vuelto a tener incluso más presencia que tenía antes, lo que puede conllevar una presión asistencial muy alta e, incluso, al colapso en los ingresos de los servicios de pediatría de los hospitales, porque la bronquiolitis se da en periodos muy cortos de tiempo, donde la infección se produce masivamente.

La inmunización, que  realiza con un fármaco y no con una vacuna, se lleva a cabo en la población de alto riesgo de la enfermedad,  es decir dos grupos de niños: los nacidos desde el pasado mes de abril y a todos los que nazcan durante la campaña y estén en el margen de los seis meses de edad.

En total, se prevé vacunar a unos 3.200 bebés, a razón de 1.600 aproximadamente, que han nacido de abril hasta ahora, y otros 1.600 que nazcan durante la campaña de inmunización. A esta cifra hay que añadir otros 240 niños menores de 2 años, que son población de riesgo.

Respecto a la vacunación infantil contra la gripe,  las tasas de incidencia son más altas en los primeros años de vida, más incluso que en los grupos de edad de mayores de 80 años. Por eso si se corta la transmisibilidad de la gripe a través de los niños, que muchas veces cuidan sus abuelos, se frena la infección en toda la comunidad.

Cómo solicitar cita para la vacunación

El SCS ofrece diferentes canales para que la población diana pueda optar a la vacunación. Así, las personas que cumplen criterios de vacunación pueden solicitar cita con su enfermera de referencia para ser vacunados tanto a través de la web del SCS como de la App Móvil, contactando telefónicamente con el centro de salud o de manera presencial en el servicio de admisión.

Además, la enfermera de referencia, además de vacunar, aprovechará para repasar el calendario de vacunación del paciente, sobre todo si son personas mayores de 65 años, para quienes continúa abierta la campaña de vacunación frente al virus del herpes zóster y el neumococo.

Población diana

Al igual que en años anteriores, las vacunas frente a la gripe y el COVID-19 están recomendadas a partir de los 60 años y para quienes tengan 5 años o más internas en centros de discapacidad y residencias de mayores, así como personas institucionalizadas de manera prolongada y residentes en centros cerrados.

Además, se aconseja la vacunación conjunta en los menores de 60 años con enfermedades metabólicas (incluida diabetes mellitus y síndrome de Cushing), obesidad mórbida, enfermedades crónicas cardiovasculares, neurológicas o respiratorias, incluyendo displasia bronco-pulmonar, fibrosis quística o asma.

Asimismo, entre la población diana con condiciones de riesgo figuran las personas con enfermedad renal crónica y síndrome nefrítico, hemoglobinopatías y anemias o hemofilia, otros trastornos de coagulación y hemorrágicos crónicos, así como receptores de hemoderivados y transfusiones múltiples, asplenia, enfermedad hepática crónica (incluido el alcoholismo crónicos), enfermedades neuromusculares graves, inmunosupresión (incluyendo las inmunodeficiencias primarias y la originada por la infección por VIH o por fármacos, así como en los receptores de trasplantes y déficit de complemento), cáncer y hemopatías malignas, fístula de líquido cefalorraquídeo e implante coclear o en espera del mismo, enfermedad celiaca, enfermedad inflamatoria crónica o trastornos y enfermedades que conlleven disfunción cognitiva como el síndrome de Down o las demencias.

Mujeres embarazadas

La vacunación está también indicada en mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación, así como en puerperio, es decir, hasta los 6 meses tras el parto y que no se hayan vacunado durante el embarazo.

De igual forma, las recomendaciones de la campaña 2023-2024 de vacunación incluyen a las personas convivientes con aquellas que tienen alto grado de inmunosupresión, haciendo especial hincapié en las trasplantadas de progenitores hematopoyéticos y de órgano sólido, insuficiencia renal crónica, infección por VIH con bajo recuento de CD4 (<200 cel/ml), algunas inmunodeficiencias primarias y aquellas sometidas a ciertas terapias inmunosupresoras. También se podrán incluir convivientes de personas con otras enfermedades de mayor riesgo.

Trabajadores de los servicios públicos

Se insiste también en aconsejar las vacunas frente a la gripe y el COVID-19 en personas que por su actividad puedan transmitir estas enfermedades como el personal de centros y establecimientos sanitarios y sociosanitarios públicos y privados, así como personas que trabajan en servicios públicos esenciales para la comunidad, entre los que incluye a las fuerzas y cuerpos de seguridad, así como las Fuerzas Armadas, bomberos y servicios de protección civil.

Además de todos los anteriores, se recomienda la vacunación frente a la gripe a las personas fumadoras, a los niños mayores de 6 a 59 meses de edad, así como a la población mayor de 5 años que reciba tratamiento prolongado con ácido acetilsalicílico, por la posibilidad de desarrollar síndrome de Reye tras la gripe.

En el mismo grupo se incluye a quienes tienen un alto riesgo de presentar complicaciones, como trabajadores y estudiantes en prácticas en los centros sanitarios y sociosanitarios y personas con exposición laboral directa a animales o a sus secreciones en granjas o explotaciones avícolas, porcinas o de visones o a fauna silvestre (aves, jabalíes o mustélidos), como ganaderos, veterinarios, trabajadores de granjas, cazadores, ornitólogos, agentes de medioambiente, personal de zoológicos, entre otros, por la posibilidad una infección concomitante de virus humano y aviar o porcino, disminuyendo las opciones de recombinación o intercambio genético entre ambos virus.