La Dra. Nerea Saitua, especialista en Medicina del Trabajo en la Organización Sanitaria Integrada Bilbao-Basurto (OSI) de la Osakidetza y miembro de la Junta rectora de la Sociedad Vasca de Medicina del Trabajo, participa en el X Congreso del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), que tendrá lugar del 9 al 11 de noviembre en Bilbao para hablar desde la perspectiva de la salud laboral. En esta entrevista, la Dra. Saitua resalta que “el PAIME es un recurso con el que contar al detectar un trabajador facultativo médico con un problema de salud mental”.

El X Congreso PAIME y I Encuentro Internacional tiene como lema “Congreso de Atención Integral al Sistema de Salud Enfermo” y es organizado por la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC) y el Consejo de Colegios de Médicos de País Vasco (CCMPV). Para acceder al programa e inscripciones click aquí.

¿Por qué la salud laboral y la prevención de riesgos laborales son aliados prioritarios del PAIME?

La salud laboral es un término amplio, que incluye las diferentes especialidades de prevención de riesgos laborales (seguridad, higiene, ergonomía y psicosociología) y la vigilancia de la salud.

Es precisamente desde la Vigilancia de la Salud, desde donde tratamos de detectar que existe un daño a la salud. En ocasiones la valoración y el tratamiento que proceda requiere de la interconsulta con otras especialidades, como puede ser la psiquiatría o la psicología en el caso que nos ocupa. En el caso de los compañeros médicos, el PAIME es un recurso con el que contar al detectar, si se diera el caso, un trabajador facultativo médico con un problema de salud mental que por razones personales o de otra índole, prefiere no ser atendido en la red pública ni en la privada, preservándose aún más la confidencialidad en la que se maneja el programa.

 ¿Cuáles son las enfermedades laborales de los médicos?

La salud laboral es un término amplio; y por tanto las enfermedades laborales, los entornos que afectan y las circunstancias que se abordan también lo son. De forma más concreta, supongo que se refiere a lo que por normativa son las contingencias profesionales que deben ser atendidas por las mutuas colaboradoras de la seguridad social. Dentro de estas contingencias profesionales distinguimos el accidente de trabajo y las enfermedades profesionales, como dos situaciones diferentes. Si nos referimos a las enfermedades profesionales existe un listado cerrado que está regulado por el Real Decreto 1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales y se establecen criterios para su notificación y registro.

En el caso de las enfermedades que pueden tener los trabajadores atendidos en el PAIME, habrá que determinar si el daño provocado es consecuencia de los riesgos en el trabajo o no, algo que realizan las mutuas colaboradoras de la seguridad social . Si es algo puntual, lo que lo ha provocado, sería un accidente de trabajo (por ejemplo una reacción de estrés postraumático tras una agresión por parte de un paciente o acompañante); no se podría calificar de enfermedad profesional por no estar incluido en ese listado de enfermedades profesionales al que nos hemos referido previamente.

¿Que supuso la COVID?

Para los médicos del trabajo y resto de los compañeros de los servicios de prevención de riesgos laborales una carga de trabajo inesperada e impresionante, con lo que eso supone, tanto en el ámbito sanitario como en otros.  Precisó como cualquier riesgo nuevo que se detecta de una identificación del riesgo, evaluación del mismo, manejo del daño que producía, estudios de casos y contactos, propuestas de medidas correctoras para evitar o al menos minimizar los riesgos, definir las medidas colectivas de protección, los equipos de protección individual a emplear, …

¿Y la salud mental?

Tenemos trabajadores afectados por la pandemia, bien por haber sufrido la enfermedad o por las situaciones vividas. Aún veremos las secuelas que pueden dejar la enfermedad y el riesgo a largo plazo. Esto va a afectar tanto en la ciudadanía como entre los profesionales. Personalmente creo que aún no han aflorado todos los casos de los profesionales y trabajadores del ámbito sanitario que puedan tener relación con la pandemia.

¿Qué más se puede hacer en materia de PRL desde los hospitales?

En Euskadi, actualmente en la sanidad pública, la organización es propia de cada Organización Sanitaria Integrada (OSI), las Redes de salud mental (RSM) y otras, cada una con su propia gerencia. Todas tienen sus servicios de prevención de riesgos laborales que aquí se denominar Unidad Básica de Prevención (UBP), ya que además de los sanitarios del trabajo (medicina y enfermería) participan los técnicos de prevención como un solo equipo multidisciplinar. Desde la organización central se dan las directrices para las actuaciones, pero en las organizaciones pueden existir diferencias por las diversas características de estas. No conozco la situación en la sanidad privada de nuestra comunidad ni en otras comunidades autónomas.

En mi opinión es importante actualizar las evaluaciones de riesgo en todos sus aspectos de seguridad, higiene y ergonomía-psicosociología para poder proponer medidas correctoras adecuadas que disminuyan los riesgos de trabajo. Además, la realización de la vigilancia de la salud, competencia exclusicva de la medicina y enfermería del trabajo.

¿Existen diferencia según el hospital y la CCAA? ¿Cómo se pueden homogeneizar?

Cada organización y comunidad tiene sus propias características. Pero en todas las ocasiones yo apuntaría que realizando investigación, jornadas, seminarios… Formación continuada en definitiva, en la que podamos compartir conocimiento y experiencia, y así aprender unos de otros.

¿Cómo funciona la PRL en los pacientes PAIME?

Debido a la confidencialidad con la que se tratan desconozco con exactitud la casuística. Los profesionales pueden estar atendidos por el PAIME y la parte sanitaria de su servicio de prevención desconocemos que se están tratando. Quien solicita nuestra colaboración para la adaptación del puesto de trabajo, la reincorporación o lo que fuera, desde luego cuentan con ella.

¿Qué pasaría si no existiera el PAIME en los médicos?

Lo que ocurre en otras profesiones del ámbito sanitario y todo el resto de los ámbitos de trabajo. La asistencia sanitaria a estos problemas de salud se haría desde la sanidad pública, la privada, …o no se haría.

 ¿Qué espera de la celebración del X congreso del PAIME?

Aprender sobre cómo se ven las situaciones desde otros enfoques, para así poder ayudar con mayor conocimiento, a los compañeros, tanto médicos como de otras categorías profesionales.